目录:

Anonim

服务点或POS健康保险是少数常见的群体覆盖选项之一,以及健康维护组织和首选提供者组织计划。 POS需要像HMO这样的专家治疗转介,但它们具有更广泛的网络和一些网络外的好处,如PPO提供的那些。

POS保险基础知识

“服务点”标签指的是您具有适用于网络内和网络外覆盖的健康益处。与其他主要组策略格式一样,POS是基于网络的结构,这意味着当您访问策略提供商网络中的医生或设施时,您的优势会得到优化。具有典型POS计划的网络比大多数HMO更广泛。 POS计划中的承保成员对预防性和基于治疗的医疗保健进行共同支付,保险公司承担集团福利政策中概述的其他索赔。

网络外的好处

POS计划倾向于提供比HMO和许多PPO政策更好的网络外利益。如果您在没有保险范围的情况下访问网络外提供商,可能会花费您大量资金。当您正在度假或想要在另一个州寻求专业治疗的专家时,强大的网络外福利会派上用场。网络外护理的共同支付和共同保险通常远高于您在网络中支付的费用,但灵活性抵消了一些受保护成员的成本增加。

推荐要求

POS和HMO计划需要转介才能看到专家,而PPO政策则不需要。通过POS,所有成员都可以预先确定初级保健医生,并且女性选择OB / GYN用于女性的健康维护。转诊要求的重点是鼓励人们关注预防性医疗保健,并尽量减少不必要且通常昂贵的专业服务。要查看专家,您通常必须填写一份由您的PCP填写并签名的推荐表。在某些情况下,此要求既繁琐又耗时,但可能会降低您的保单中的低成本保费和自付费用。

其他POS详情

一些保险公司提供国家POS计划。由于广泛的地理范围,国家政策可以放弃网内和网外覆盖的转介要求。对于网络外服务,文书工作要求通常较高。此外,在许多情况下,POS策略具有比其他组计划结构更高的免赔额。支付高额保费,然后在此基础上获得适度或高额免赔额的人可能无法从POS设置中获得强大的价值。

受到推崇的 编辑的选择