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数百万美国人拥有私人医疗保险。此类计划由个人拥有,不是通过雇主提供的,也不是政府资助计划的一部分。拥有自己的政策和缺点都有好处。美国有两种主要的私人计划类型:管理医疗保健和赔偿健康。
事实
私人保险是通过营利性或非营利性公司而非联邦或州政府提供的保险。 2007年,有2.02亿美国人拥有私人计划。 2006至2007年间个人健康计划的平均费用为2,613美元,而一个四口之家的平均费用接近13,000美元。
管理医疗保健计划
管理的医疗保健计划旨在以可承受的成本为被保险人提供最优质的保险。管理医疗保健计划有三种类型,包括HMOs(健康维护组织),PPO(首选提供者组织)和POS(服务点)。这些计划利用以合同费率开展医疗服务的医生网络。根据某些计划,可能需要或强烈推荐专职PCP(初级保健医生),协调会员医疗保健的医生。会员支付较低的自付费用,如果他们留在网络内接受护理和/或从他们的PCP获得任何访问专家的转介,则可获得更高的福利金额。
赔偿健康计划
赔偿健康计划允许被保险人在不论地点或费用的情况下寻求医疗救助。这类计划有三种选择。一个人支付被保险人100%的索赔总额,另一个人支付一定比例,通常是80%,而被保险人支付剩余的费用。第三种选择每天向被保险人支付一定金额的服务,最长可达天数。赔偿健康计划虽然最灵活,但也是所有私人计划中最昂贵的计划。
优点
通过制定私人保险计划,您可以完全控制您的计划。您可以通过添加或减去服务并以适合您预算的价格购买服务来自定义计划。拥有私人计划意味着您可以随身携带它。无论您是否更换雇主或地点,您的承保范围都与您无关。拥有私人保险可以让您获得额外的好处,因为您知道您和您的家人可以在必要时寻求医疗护理。
缺点
拥有私人保险的个人负责保费的全部费用,自1999年以来已经增加了119%,每年可能花费数万美元。如果您或您家中的任何人有医疗问题,这也会增加您的保费,并可能会对您的保单增加一些限制。如果您的健康被认为是太大的风险,那么您可能完全被拒绝承保。