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当有人根据两种不同的政策提供健康保险时，一种是主要保险单，另一种是次要保险。两家保险公司都遵循协调福利的规则，以确定主要保险公司是谁。主要保险公司负责首先支付索赔。利益的协调不是法律，而是成熟的行业规则。只有在与政府资助的Medicare和Medicaid协调私人保险时才适用法律。
主动/非主动规则
您通过雇主获得的任何保险计划（您是活跃员工）都是您的主要健康保险计划。如果您还拥有团体健康保险作为活跃员工，那么您作为非活动员工的任何团体保险范围，例如通过裁员延期或作为退休人员，都是次要的。只有当计划通过COBRA延续福利时，其他团体健康保险仍然是次要的。
生日规则
生日规则适用于父母健康保险计划所涵盖的子女。作为行业标准，几乎所有健康保险公司都遵循生日规则来确定哪种保险是主要保险。该规则规定，最早的生日月和日的父母提供主要保险。这一年被排除在此规则之外。当父母生日相同时，保险期最长的父母提供主要保险。
依赖/非依赖规则
非依赖/依赖规则是帮助保险公司确定哪种保险是主要和次要保险的另一条规则。您作为主要订户而非受抚养人的任何保险都是您的主要保险计划。如果您根据配偶的计划被视为受抚养人，那么他的计划就是您的二级保险计划。计划是您作为主要订户或成员，您所依赖的任何计划都是次要的。
医疗保险规则
根据团体健康保险计划，根据Medicare Secondary Payer法律，团体计划始终是主要的健康保险。 Medicare二级付款人法律取代任何有关福利协调的保险规则或州法律。如果Medicare是您的主要保险，您购买的任何其他私人补充医疗保险将被视为二级保险计划。作为Medicare受益人，您必须告诉您的医生和二级保险公司您有Medicare保险。