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优选的提供者组织（PPO）计划和健康维护组织（HMO）计划是美国的两种类型的管理医疗保健计划。虽然PPO计划为两个计划之间的成员提供了最大的灵活性，但HMO会员可获得更高的保险金额和更少的现金支出，以换取更多限制。
关于PPO和HMO计划的事实
美国的管理医疗保健计划涵盖了数亿人。根据健康领导者的研究，有1.35亿人受到HMO，PPO或第三类管理医疗保健计划（服务点（POS））的保护。 2010年。这比2009年的1.26亿成员增加。同样在2010年，超过6600万人拥有HMO计划，而5300万人拥有PPO计划。
HMO
HMO计划为其成员提供三个受管理的医疗保健计划中最多的保险。会员将获得一个在其所在地区提供医疗服务的合同医生网络。这些医生将以与保险公司协商的折扣价提供医疗服务。通过在网络内接受护理，HMO会员获得更高的保险福利，通常不包括免赔额，很少甚至不支付共付额。由于HMO医疗服务是预付费的，因此会员仅限于接受网络内护理。
PPO
PPO计划为其成员提供最大的灵活性和选择。与HMO成员一样，PPO成员在其所在地区内获得提供商网络。通过在网络中接受护理，PPO会员将获得更高的保险福利。与HMO会员不同，PPO会员不限于在其提供商网络中停留，并且可以离开网络接受护理。他们仍然会为这些类型的访问获得保险。然而，通过离开网络，他们的保险福利将减少，而他们的自付费用，如免赔额和共同支付金额增加。
误区
HMO会员必须从其提供者网络中选择初级保健医生（PCP）。 PCP充当看门人，协调患者的医疗服务，同时保持较低的保险费用。他们通过提供一般护理并将患者转诊到其他医生进出网络来实现这一目标。但是，PPO会员不必选择PCP，并且可以自行决定是否在网络内外看到任何医生。
警告
由于非网络医生和保险公司之间未协商医疗服务价格，因此HMO和PPO会员将享受更高的自付费用，同时保险福利更少。根据美国心脏协会的说法，PPO会员可以支付高达一半的医疗费用，这是因为网络外的医生就诊。当涉及到非网络访问时，HMO成员处于更糟糕的位置。如果没有他们的PCP转介，HMO会员将负责他的非网络医疗访问的全部费用，除非它被视为紧急情况。