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Anonim

健康保险单通常包括可扣除的金额。免赔额是投保人在保险公司开始领取标签之前必须支付的金额。实际上,免赔额使保单持有人在一年内首先支付医疗费用,最高可达一定数额。嵌入式免赔额使这个简单的概念变得更加复杂。

一名女性患者在办公室咨询医生。信用证:Purestock / Purestock / Getty Images

基本嵌入式解释

具有嵌入式免赔额的健康计划实际上具有两个可扣除的金额。例如,在家庭计划中,嵌入式免赔额可能会在个人支付1,000美元的账单后,以及5000美元以后的整个家庭开始支付个人费用。在看到保险公司支付部分或全部索赔之前,个人不必等待整个家庭达到5,000美元的门槛。

非嵌入式保险

如果该计划具有非嵌入式“合计”或“合同”免赔额,则家庭免赔额适用于每个人的医疗费用。 5000美元的非嵌入式免赔额意味着每个和所有家庭成员的医疗费用可达到5,000美元,以满足可扣除的金额。这使得家庭的财务支付医疗费用的风险高于嵌入式免赔额政策。

阅读文书工作

一般而言,保险公司将对嵌入式免赔额收取更高的保费,因为如果家庭中的两个或更多个人开始产生医疗费用,他们面临更大的索赔风险。在保险文书中,并不总是清楚地阐明计划是否包含嵌入式免赔额。在签署家庭健康计划之前,请询问免赔额是嵌入式还是非嵌入式。

共同支付和免赔额

嵌入式和非嵌入式免赔额完全独立于共同支付或共同保险金额。共同支付意味着即使在满足免赔额后您也支付部分医疗费用。单一政策可能对不同的服务有不同的共同支付:住院,处方,物理治疗等。此外,它可能会支付100%的特定服务费用,例如预防医学,年度检查和癌症检查。较高的共同支付通常意味着较低的保费,但如果您有重大的医疗费用,则会有更大的财务损失风险。

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