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Medicare是一项联邦计划,为65岁及以上的人以及残疾成年人提供医疗保险。医疗补助是一项联邦政府计划,涵盖低收入人群,不分年龄。由于资格的重叠,有些人可能会被这两个项目所覆盖。
两个不同的程序
处理交叉索赔
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交叉索赔规则由联邦医疗保险和医疗补助服务中心制定。医疗保健提供者向Medicare提交所有交叉索赔。 Medicare评估索赔,支付其部分账单,然后将剩余的索赔提交给Medicaid。医疗补助计划将支付多少 - 如果有的话 - 取决于提交索赔的州的规则。一旦医疗补助处理了其部分账单,索赔就会被关闭,并且提供者可以向患者或该患者的补充保险公司收取任何未付部分的费用。