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医疗补助计划是一项联邦和州联合计划,主要针对低收入和经济困难的个人和家庭提供医疗费用。每个州都管理自己的医疗补助计划,虽然所有州都必须为儿童提供基本的牙科服务,但21岁及以上的成年人没有最低要求。请联系您所在州的人类服务部,以获取有关医疗补助提供的牙科服务的最新信息。
成人紧急牙科护理
根据Medicaid.gov,大多数提供成人牙科服务的州作为医疗补助福利的一部分仅包括紧急护理。牙科急症通常被认为是某些程序,其中需要某些程序来缓解由于创伤引起的疼痛或治疗感染。例如,虽然每个州提供的服务可能会有所不同,但佛罗里达州的紧急程序包括口腔检查,X光检查,拔牙,切口和脓肿引流。
成人基本和恢复服务
各州在为成年人提供基本牙科服务方面差异很大。根据凯撒家庭基金会提供的最新信息,提供检查和清洁等预防性服务的州通常将这些服务限制为每年一次或两次。此外,大多数不包括修复服务,如填充物和牙冠,并且没有州提供正畸服务,包括成人的传统或隐形牙套。然而,在一些州,包括佛罗里达州,基本服务包括全口义齿,局部义齿和任何相关服务。
儿童牙科福利
儿童的基本牙齿护理比成人更好。根据Medicaid.gov,所有州都必须为所有21岁以下的儿童提供预防,恢复和紧急牙科护理。“捕获”是指口腔筛查以外的所有服务必须被视为具有医学必要性。医疗补助法规要求每个州制定筛查计划,然后将孩子转介给医疗补助计划的牙医。该牙医必须提供任何必要的服务,以治疗筛查显示的任何条件,无论该医疗补助计划中是否包含必要的服务。
儿童正畸治疗
如果医学上有必要,医疗补助牙科益处可延伸至儿童的正畸治疗。然而,州医疗补助办公室做出这个决定,而不是正畸医生。为了确定牙箍是否在医学上是必要的,孩子首先进行正畸评估。州医疗补助办公室然后审查案件并做出决定。如果获得批准,医疗补助计划将支付100%最具成本效益的治疗费用。