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EPO和PPO都可以为您和您的家人提供全面的健康保险。 EPO代表“独家提供商组织”,而PPO代表“首选提供商组织”。这些保险计划提供相同类型的保险。最大的区别在于您注册时有多少选择。
功能
两种类型的保险都使用医疗设施,医生和保险公司一起工作的系统。客户可以与保险公司签订合同并向他们支付保费。作为回报,客户可以访问医疗设施和医生网络以获得折扣。通常,当客户支付医疗服务或治疗费用时,他们将由提供者报销一定数额的钱。当客户从不在网络中的医疗机构接受治疗时,他们可能无法获得报销或有限的报销。
差异
这两种保险计划的基本概念是相同的。您使用医疗服务提供者网络并获得折扣。这两种类型的计划最大的区别在于规模。通过PPO,您可以使用大型医生和医疗设施网络。 PPO通常在全国范围内,您通常可以相对容易地找到您所在地区的提供商。使用EPO,一切都以更小的规模完成。当您需要护理时,您将无法选择多少选项。
优点
这两种类型的保险都有一些特定的好处。对于PPO,最大的好处是您有很多选择可以使用。您通常可以找到您所在地区的医生,您可以找到附近的医院或诊所接受您的保险。对于EPO,好处是可以节省资金。即使您选择的选项有限,这些医疗设施通常会给您更大的折扣,您的保费也会更低。
走出网络
这两个计划都不鼓励您尝试在提供商网络之外进行护理。在报销因网络产生的费用时,PPO往往更灵活。如果您从网络中获得服务,大多数PPO计划都会提供某种类型的报销。另一方面,如果您离开网络接受治疗,许多EPO不提供任何类型的报销。其他人只会为您提供小额报销。
注意事项
这些类型的保险需要考虑的其他方面是他们如何处理专家。根据EPO计划,您需要咨询您的初级保健医生,以获得转介以咨询专科医生。有了许多PPO,您无需获得访问专家的授权。如果您有EPO,这可能意味着您必须付钱才能看到普通医生才能告诉您去看专科医生。