目录:

Anonim

UnitedHealthcare有提交索赔申诉的具体程序。在拒绝源于最初索赔的信息不充分或不正确的情况下,可以通过提交在线或纸质来解决问题 索赔复议表 您的医疗保健提供者纠正错误或提供所需文档。如果这不起作用,或拒绝属于另一个问题,则需要提交 书面请求内部上诉.

信息和格式要求

上诉信是重新考虑事先授权或服务后拒绝的书面请求。它必须包括一个声明 为什么你认为否认是不正确的,以及所有相关事实。还需要支持文件 - 例如福利说明拒绝信,医疗记录,医疗审查表,付款收据和信件的副本。

虽然您可以选择从头开始写上诉信或使用在线模板,但缺少或不完整的信息可能会导致您的请求被拒绝。另一种方法是使用UnitedHealthcare提供的申诉表。

按照上的说明 拒绝信的解释 告诉你在哪里邮寄上诉。 通过带有回执请求的认证邮件发送。

截止日期要求

UnitedHealthcare遵循“以较晚者为准“提交上诉信的时间表。提出上诉:

  • 不迟于服务之日起12个月,或
  • 资格发布日期后12个月,或
  • 付款后60天内,拒绝或收回及时提出的索赔, 以较晚者为准

你会在里面做出决定 30 收到信件后的几天,除非审核小组需要额外的时间来调查您的申诉。如果确实如此,您将收到一封信,告诉您何时可以做出决定。

受到推崇的 编辑的选择