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Anonim

根据您的保单的具体情况,在您错过了工作所需的时间后,短期残疾保险将开始运作。符合条件的流程同样取决于您的政策,但是几个一般趋势可以让您很好地了解申请福利时会发生什么。

涵盖条件

短期残疾政策所涵盖的具体条件取决于保险公司和所选择的计划。但是,根据残疾保险提供者Unum进行的索赔分析,短期残疾假索赔的主要理由是:

  • 怀孕:28%
  • 受伤:11%
  • 关节疾病:7%
  • 消化问题:7%
  • 癌症:7%

此外,回顾20年短期残疾索赔的Cigna研究发现,从1993年至2012年,与肥胖症,皮肤癌和椎间盘突出症治疗相关的缺勤率显着增加。在某些情况下,一个促成因素是 治疗方案的可用性增加。例如,在20年期间,肥胖的短期残疾治疗增加了3,300%,而Cigna部分归因于减肥手术的可用性增加。同样,Cigna指出,与椎间盘突出相关的工作缺勤增加了45% - 但随着背部手术中的新技术让患者更快回到办公室,平均工作时间缩短了。

提出索赔

您的工作场所可能有一个索赔流程,用于提交已经存在的短期残疾索赔。如果您的短期残疾保险来自您的雇主,则希望它能够非常积极地处理您的索赔。如果疾病或伤害与工作无关,请通知您的主管或人力资源代表您无法工作,并需要提出索赔。您的雇主将向您发送所需的文书工作,该文件将要求您详细说明首次出现的情况,您第一次错过工作时的情况以及过去一年提交的任何先前残疾索赔的信息。

您必须授权您的雇主联系您的主治医生。这允许政策发布者调查您的索赔并确定您是否有资格获得福利。您的医生必须证明您已经患上了疾病或受伤,并且这会妨碍您完成工作。 您的雇主或保单承保人可以拒绝索赔 如果他们不满意您的病情严重到足以获得资格。例如,对于那些寻求治疗抑郁症或焦虑症的人来说,这可能是一种风险,这可能没有癌症治疗或破碎的腓骨那样明显的效果。

确保福利

作为一般规则,在短期残疾开始之前,您必须使用分配的累积病假。有时您还必须度过休假日。这一部分 消除期 - 您最初缺席和有资格开始接受短期残疾之间的时间 - 根据您的政策指导方针而有所不同。如果您因同样的情况不得不错过多次工作 - 例如,多轮癌症治疗 - 你不必等待消除期 再次,但有资格立即收取短期利益。

一旦您的申请获得批准,只要您的工作达不到政策允许的最高限额,您就会获得保障。有时 福利将在特定日期分配 根据您和您的医生对您何时能够再次工作的评估。如果您外出更长时间,您需要申请延长福利。

并非一切都涵盖在内

短期福利不包括让您不在办公室的每一个痛苦。可能导致被拒绝索赔的一些条件包括:

  • 由于自己造成的伤害,战争行为或企图犯下重罪而造成的残疾
  • 工人赔偿所涵盖的疾病或伤害
  • 您在醉酒或受非法药物影响时发生的伤害

某些政策也排除了特定条件。例如,Mutual of Omaha的标准短期残疾政策排除了“精神或神经失调”。其他人则要求您继续接受医生对您病情的持续护理以保留您的福利。

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