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无论您是购买自己的健康保险还是通过工作场所获得健康保险,您可能需要考虑多个计划。选择健康保险计划涉及比较计划标准方面的详细信息,如自付费用和承保限额,以及您希望在保费上花多少钱。考虑您需要健康保险为您工作的方式,例如慢性病管理特别计划或参与教育计划的奖励,

一位女士正在家里使用她的电脑。信件:Marili Forastieri / Photodisc / Getty Images

比较资源

如果您通过工作购买计划,您的雇主可以为您提供总结计划说明。健康保险公司经常提供在线资源来比较可用的计划。对于医疗保健市场计划,HealthCare.gov网站允许您选择不同的计划和覆盖水平进行比较。 Medicare网站提供类似的服务,用于比较私人补充计划。国家质量保证委员会(NCQA)与消费者报告合作出版其健康保险计划排名。访问消费者报告或NCQA网站,查看您要比较的计划的排名。

提供者和处方集

如果您有自己喜欢和信任的私人医生,或者您经常服用处方药,请查看健康保险计划的提供者网络和药物处方集。一些计划更倾向于成员从其网络中选择医疗保健提供者,并且将从网络外提供者的服务中支付更少的费用。检查计划的药物处方集,这是计划中涵盖的药物清单。一些健康保险计划为会员提供了一种方法,可以对通常不包括的提供者或药物提出特殊要求。

保费和免赔额

比较您将支付保费和免赔额的金额。保费是您为健康保险支付的每月保费。免赔额是在计划开始支付部分费用之前您必须支付的金额,不包括保费。比较免赔额对家庭的影响方式。有些计划允许被保险家庭的成员单独支付其免赔额,而其他计划要求在计划支付任何家庭照顾之前支付全部免赔额。了解处方计划是否与免赔额挂钩,并寻找某些医疗服务所需的单独免赔额,例如医院护理。

成本分摊选项

比较您的共付或共同保险的潜在自付费用,这些费用分摊选项要求您支付部分医疗费用,即使在免赔额满足后也是如此。共付额是您为某些医疗保健服务支付的固定金额。例如,您可以支付25美元的共付额用于医生的办公室访问。如果计划需要共同保险,您需要支付每个账单的一定百分比,并且该计划支付余额。拆分百分比可能因服务类型而异。比较每个计划的现金支付最高额,这是您在计划支付100%允许费用之前的注册年度中为您的医疗保健支付的最高金额。

健康保险变更

“平价医疗法案”(ACA)对健康保险计划所做的更改删除了一些比较计划的工作。 ACA规定了大多数健康保险计划必须涵盖的基本服务,并规定了个人和家庭的最大自付限额。 ACA要求健康保险计划提供免费的预防性护理,例如年度检查,这与免赔额无关。计划不能基于先前存在的条件拒绝给予儿童保险

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